Udostępnianie dokumentacji medycznej

Udostępnianie dokumentacji medycznej określa § 55. "Regulaminu Organizacyjnego" Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku.

Formularz wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej znajduje się na dole strony.

Za gromadzenie i archiwizowanie dokumentacji medycznej Szpitala, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, odpowiada Archiwum Szpitala. Archiwum odpowiada również za prowadzenie czynności związanych z udostępnianiem dokumentacji medycznej upoważnionym podmiotom zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Komu jest udostępniana dokumentacja medyczna?
    
Szpital udostępnia dokumentację:

  1. pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
  2. podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
  3. wojewodom, konsultantom krajowym, jednostkom organizacyjnym podległym lub nadzorowanym przez Ministra Zdrowia, organom samorządów zawodów medycznych, medycznym towarzystwom naukowym, uczelniom medycznym, instytutom badawczym, specjalistom z poszczególnych dziedzin medycyny, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia kontroli na zlecenia Ministra Zdrowia,
  4. organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru,
  5. ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuratorom, lekarzom sądowym oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
  6. uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom (ZUS, KRUS), jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
  7. organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
  8. podmiotom prowadzącym rejestr usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,
  9. zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta,
  10. lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia,
  11. wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, w zakresie prowadzonego postępowania,
  12. spadkobiercom w zakresie prowadzonego postępowania przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
  13. osobom wykonującym czynności kontrolne na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia.

Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub instytutowi badawczemu do wykorzystania w celach naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.

Jak jest udostępnia dokumentację medyczną?

Dokumentacja medyczna jest udostępniana:

  1. do wglądu w Szpitalu,
  2. poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,
  3. poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

Za udostępnienie dokumentacji medycznej Szpital pobiera opłatę. Maksymalna wysokość opłaty za dokumentację medyczną nie przekroczy kwoty:

  1. za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
  2. za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,
  3. za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej – nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1.

Aktualne stawki opłat obowiązujące w danym kwartale określa Dyrektor Szpitala w drodze Zarządzenia.

Jak długo jest przechowywana dokumentację medyczną?

Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:

  1. dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon,
  2. zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie,
  3. skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym zrealizowano świadczenie będące przedmiotem skierowania lub zlecenia,
  4. dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2 roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat.

Po upływie ww. okresów przechowywania Szpital niszczy dokumentację medyczną w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta, którego dotyczyła.

Po upływie ww. okresów przechowywania do postępowania z dokumentacją medyczną będącą materiałem archiwalnym w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2006r. Nr 97, poz. 673, z późn. zm.), stosuje się przepisy wydane na podstawie art. 5 ust. 2 i 2b tej ustawy.

Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej

W Szpitalu został ustalony następujący tryb pobierania opłat za sporządzenie kserokopii dokumentacji medycznej:

  1. Sporządzanie kserokopii indywidualnej dokumentacji medycznej następuje na podstawie wniosku złożonego przez:
    • pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub osoby przez niego upoważnionej, lub
    • organ lub inny podmiot uprawniony.
  2. Pracownik Działu Administracji bezpośrednio przekazuje kserokopię dokumentacji pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie przez niego upoważnionej po przedstawieniu dowodu wpłaty - odbiór dokumentacji potwierdza na wniosku, lub przesyła za potwierdzeniem odbioru kserokopię dokumentacji:
    1. za wysyłkę dokumentacji medycznej można obciążyć kosztami wysyłki pocztowej podmioty i osoby zainteresowane zwolnione od ponoszenia opłat za dokumentację medyczną,
    2. w przypadku organów lub podmiotów uprawnionych a niezwolnionych z odpłatności – do kserokopii dołącza się fakturę zawierającą:
      • zsumowaną opłatę za liczbę skopiowanych stron dokumentacji
      • wysokość opłaty pocztowej – zgodnie z aktualnie obowiązującym taryfikatorem.

Nie pobiera się opłaty za sporządzanie wyciągów, odpisów lub kopii indywidualnej dokumentacji medycznej na rzecz:

  1. Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,
  2. Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego,
  3. Policji,
  4. Osobom ubiegającym się o przyznanie emerytury lub renty.

Dokumenty do pobrania:

  • Wniosek (DOC, 25 KB) - Wniosek o udostępnienie informacji medycznej - format DOC
  • Wniosek (PDF, 33 KB) - Wniosek o udostępnienie informacji medycznej - format PDF

Kolejki oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej znajdują się w serwisie prowadzonym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Serwis ten umożliwia wyszukiwanie informacji z zakresu list oczekujących do komórek organizacyjnych (np. poradni specjalistycznej, oddziału szpitalnego) oraz na wybrane procedury medyczne i programy zdrowotne u poszczególnych świadczeniodawców na terenie wybranego województwa. Informacje pochodzą od świadczeniodawców i są prezentowane w podziale na dwie kategorie medyczne "przypadek pilny" i "przypadek stabilny". W serwisie publikowane są informacje o:

 

  • średnim czasie oczekiwania w dniach;
  • liczbie osób oczekujących według stanu na koniec miesiąca;
  • liczbie osób skreślonych w miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia.

 

Prezentowany w serwisie średni czas oczekiwania oznacza średnią liczbę dni, jaką oczekiwały na udzielenie świadczenia osoby skreślone z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia u danego świadczeniodawcy.

 

Szczegółowe dane dotyczące kolejek oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku są dostępne na stronie http://kolejki.nfz.gov.pl/ po wybraniu następujących parametrów:

 

  • Województwo: podlaskie
  • Świadczeniodawca: SP ZOZ WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY IM. J. ŚNIADECKIEGO

Opis działania serwisu można znaleźć na tej stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Tryb składania i rozpatrywania skarg i wniosków określa § 56. "Regulaminu Organizacyjnego " Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku.

Skargi i wnioski na temat działalności Zakładu powinny być składane do Dyrektora Zakładu lub jego zastępców pisemnie lub osobiście.

Przedmiotem skargi może być:

  • zaniedbanie lub nienależyte wykonanie zadań przez pracownika Zakładu,
  • naruszenie obowiązujących przepisów i regulaminów oraz słusznych interesów obywateli,
  • nieprzestrzeganie praw pacjenta.

Odpowiedzi na zgłoszone skargi lub wnioski udzielane są w terminie 30 dni od daty ich złożenia.

W sprawach skarg i wniosków Dyrektor Zakładu przyjmuje interesantów w czwartki w godzinach 12.00-13.00 w budynku administracji przy ul. M. Skłodowskiej-Curie 26.

 


 

Rzecznik Praw Pacjenta

 

Rzecznik Praw Pacjenta jest centralnym organem administracji rządowej właściwym w sprawach ochrony praw pacjentów określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417 ).

Ogólnopolska bezpłatna infolinia Rzecznika Praw Pacjenta:

800-190-590 (z tel. stacjonarnych i komórkowych)

czynna pn. - pt. w godz. 9.00 - 21.00

 

Biuro Rzecznika Praw Pacjenta
ul. Młynarska 46
01-171 Warszawa

Sekretariat:
tel.: (22) 532-82-50
fax.: (22) 532-82-30
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Przyjęcia interesantów w Biurze
Poniedziałek-piątek w godzinach od 9.00 do 15.00

 

Rejestracja za pomocą portalu Podlaski System Informacyjny e-Zdrowie:

Portal umożliwia szybką rejestrację na wizytę do poradni specjalistycznej. Dostęp do rejestracji online otrzymuje każdy pacjent, który założy konto na Portalu.

rejestracja do poradni

 

Rejestracja za pomocą poczty elektronicznej:

W celu dokonania rejestracji on-line prosimy o wysłanie emaila na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. z podaniem nastepujących danych:

  1. Imie i nazwisko
  2. PESEL
  3. Adres zamieszkania
  4. Telefon
  5. Nazwę poradni (ewentualnie nazwisko lekarza)
  6. Czy jest to wizyta pierwszorazowa, czy kontynuacja leczenia
  7. Dane ze skierowania (data skierowania, jednostka kierujący, lekarz kierujący, rozpoznanie).

Wynikiem potwierdzenie rejestracji będzie email zwrotny z wyznaczonym terminem udzielenia świadczenia. Czas oczekiwania na odpowiedź - około 2 dni robocze

Uwaga!

  • Pacjent wpisany na listę oczekujących jest zobowiązany dostarczyć oryginał skierowania w terminie 14 dni, pod rygorem skreślenia z listy oczekujących. Dotyczy to pacjentów rejestrujących się na pierwszą wizytę.

 

Kontakt telefoniczny do poradni

 

Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2014 r, poz. 1138)

© 2017 SP ZOZ Wojewódzki Szpital Zespolony im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku.

Szukaj